为进一步加强崂山区定点医疗机构、定点护理机构日常协议管理,近日,崂山区医保局分批次召开全区定点医疗机构、定点护理机构协议管理培训会,辖区内21家住院定点医疗机构、117家门诊定点医疗机构、72家长期护理定点医疗机构共241位负责人参加此次会议。
此次会议对《青岛市社会医疗保险住院定点医疗机构2024年度考核实施方案》、《青岛市社会医疗保险门诊定点医疗机构2024年度考核实施方案》《青岛市长期护理定点护理机构服务协议》等协议内容进行培训,对2024年度住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构考核工作进行部署,对考核方案中的标准细分项按版块进行解读,结合案例,突出重点,要求机构做好日常经办管理工作,对现场提出的问题进行答疑。此外,会议通报了在第三季度长期护理定点医疗机构检查时发现的问题,要求所有定点护理机构自查自纠、立行立改。
会议强调,协议管理工作是确保医保基金安全、规范医疗服务行为的重要手段,各机构要严格按照协议做好服务、结算等工作,规范日常行为,通过加强日常管理在年终考核中取得良好成绩。定点护理机构要严格按照服务协议内容规范医疗护理行为,为享受待遇的长护险参保人提供优质、高效、全面的服务,针对近期长护险日常工作中发现的问题,督导定点护理机构限期整改,坚决打击“假病历”“假评估”“假服务”等问题,守护基金安全。
下一步,崂山区医保局将组织人员对各机构开展现场检查,持续加大政策宣传和培训力度,做到宣教在前,提升定点机构医保服务规范化、标准化、精细化管理水平,严厉打击违法违规违约行为,持续推进定点工作高质量发展,进一步增强参保人获得感、幸福感和满意度。
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